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学校附院成功救治隐瞒病史患者
2017-04-21 09:59   附院

4月19日,学校附院(市五医)普外科成功为一名隐瞒病史的腹痛患者实施剖腹探查手术,及时解除病因,挽救了他的生命。

患者陈先生以腹痛伴停止排气排便1天到学校附院(市五医)普外科就诊,就诊时他有全腹部广泛压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现,腹部B超,腹部立卧位X线及腹部CT等相关检查后均未有异常,普外科接诊医生凭借经验首先考虑空间脏器官穿孔可能性大,但患者否认既往有胃部疾病史,亦否认了外伤史。因陈先生腹痛难忍,于是普外科医生收他入院观察。

腹部没有明显外伤痕迹,病因未明,普外科医生只能暂且对症处理,予抗炎、补液等肠梗阻的治疗方案治疗。但是陈先生的体征没有明显减轻,面对这一反常现象,普外科立即组织科室讨论,由知名专家谢义明主任医师查看患者后,凭借多年的临床经验以及结合相关辅查并不能解释患者症状和体征这一情况,大胆判断患者极有可能存在空腔脏器穿孔。随后经主管医生罗毅与陈先生反复沟通追问病史,告诉他一旦隐瞒病史,会导致我们治疗方案的迥异,一旦医生判断病情有误,那对他预后将是致命的。通过罗毅医生晓之以理,动之以情的说服,陈先生终于说出了实情。

原来,入院前一天晚上陈先生因其与人发生口角,有被他人打伤腹部的外伤史,因其有不愿告知的种种因素,所以选择了隐瞒。没想到此事对他疾病的治疗影响这么大,才选择全盘托出。当得知这一重要情况后,谢义明主任确定了自己先前的判断。考虑患者病情危急,有明确的手术指征,随即完善相关术前检查,入院当天下午由谢义明主任为患者急诊行剖腹探查术。术中证实了术前医生的判断,患者小肠坏死、小肠破裂、肠系膜破裂、弥漫性腹膜炎。随即对患者施行了小肠切除吻合术和肠系膜破裂修补术。手术过程很顺利,也很成功。术后通过普外科全体医护人员的精心照料,陈先生病情恢复很快,于近日康复出院。出院时陈先生及其家属对普外科全体医护人员认真负责和精心救治表示衷心的感谢!

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